« Combien de temps vais-je marcher avec des béquilles ? » C’est l’une des questions les plus fréquentes avant une prothèse de genou. La réponse tient en un critère simple : on lâche les cannes quand on marche sans boiter, ce qui arrive le plus souvent entre la 3e et la 6e semaine.
L’essentiel
Dès le premier lever : deux cannes et l’appui
Après une prothèse de genou, la jambe opérée peut porter le poids du corps immédiatement. Le kinésithérapeute réalise le premier lever le jour même ou le lendemain, avec deux cannes anglaises [1]. Les cannes ne servent pas à protéger la prothèse : elles assurent l’équilibre et permettent de marcher sans boiter pendant que le quadriceps récupère.
Pourquoi les cannes sont-elles utiles au début ?
Dans le premier mois, la force du quadriceps chute nettement par rapport à avant l’opération, puis remonte progressivement [2]. Ce muscle stabilise le genou à chaque pas. Tant qu’il est faible, les cannes évitent une boiterie qui s’installerait comme une habitude, et réduisent le risque de chute.
De deux cannes à une, puis à aucune
- Deux cannes les premiers jours et dans les déplacements à l’extérieur.
- Une seule canne, tenue du côté opposé au genou opéré, quand la marche devient régulière, souvent d’abord à l’intérieur.
- Plus de canne quand la marche est fluide, sans boiterie, et que vous vous sentez stable, le plus souvent entre la 3e et la 6e semaine.
Le kinésithérapeute vous guide dans ces étapes, et nous faisons le point lors de la consultation à 3 semaines.
Ce qui fait varier le délai
- la force musculaire et le niveau d’activité avant l’opération ;
- l’âge, l’équilibre et d’éventuels problèmes de l’autre genou, des hanches ou du dos ;
- la douleur et le gonflement des premières semaines (voir douleur et gonflement après une prothèse) ;
- une prothèse des deux genoux (voir prothèse des deux genoux).
Bien utiliser ses cannes
- régler la hauteur : poignée au niveau du poignet, bras le long du corps, coude légèrement fléchi ;
- avancer les cannes en même temps que la jambe opérée ;
- dans les escaliers, suivre la règle détaillée dans l’article sur les escaliers.
Pour la suite de la récupération : la rééducation après une prothèse de genou.
Questions fréquentes
Peut-on poser le pied par terre après une prothèse de genou ?
Oui. L’appui complet est autorisé dès le premier lever, sauf consigne contraire de votre chirurgien dans un cas particulier.
Arrêter les cannes trop tôt est-il dangereux pour la prothèse ?
Pas pour la prothèse elle-même, mais cela favorise la boiterie et le risque de chute. Le bon repère reste une marche sans boiterie.
Faut-il une canne ou un déambulateur ?
La plupart des patients utilisent des cannes anglaises. Un déambulateur peut être proposé les premiers jours si l’équilibre est fragile.
Consulter pour une prothèse de genou à Paris et en Île-de-France
Les chirurgiens orthopédistes de l’ICSA Paris Nord consultent à la Clinique du Landy (Saint-Ouen, 93), à la Clinique des Maussins-Nollet (Paris 19e) et à la Clinique des Lilas (93). Ces établissements sont accessibles en métro (lignes 11, 13 et 14) depuis Paris et toute l’Île-de-France. Nous recevons aussi des patients venus d’autres régions.
Prendre rendez-vous sur DoctolibRéférences
- Wainwright TW, Gill M, McDonald DA, et al. Consensus statement for perioperative care in total hip replacement and total knee replacement surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Society recommendations. Acta Orthop. 2020;91(1):3-19. PubMed
- Mizner RL, Petterson SC, Snyder-Mackler L. Quadriceps strength and the time course of functional recovery after total knee arthroplasty. J Orthop Sports Phys Ther. 2005;35(7):424-436. PubMed
Article rédigé par le Dr Elliott Kierszbaum, chirurgien orthopédiste à l’ICSA Paris Nord. Ces informations sont générales et ne remplacent pas une consultation.