Le genou comporte trois compartiments. Lorsque l’arthrose n’en touche qu’un seul, le plus souvent le compartiment interne, il est possible de ne remplacer que celui-ci : c’est la prothèse unicompartimentale (PUC).
Les conditions pour une prothèse unicompartimentale
- Arthrose limitée à un seul compartiment, les deux autres étant préservés.
- Ligaments croisés et collatéraux fonctionnels.
- Déformation modérée et corrigeable.
- Bonne mobilité du genou.
Ce qu’elle apporte
- Intervention moins invasive, avec conservation des ligaments.
- Récupération souvent plus rapide et sensation d’un genou plus « naturel ».
- Moins de pertes sanguines.
Ses limites
Les registres montrent un taux de reprise un peu plus élevé qu’avec une prothèse totale, notamment parce que l’arthrose peut progresser dans les compartiments laissés en place. Une conversion en prothèse totale reste alors possible.
La prothèse totale
Elle remplace l’ensemble des surfaces articulaires. Elle est indiquée quand l’arthrose touche plusieurs compartiments, que la déformation est importante ou que les ligaments sont déficients.
Le choix se fait en consultation, à partir de l’examen et des radiographies, dont parfois des clichés dynamiques en stress.
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Article rédigé par le Dr Elliott Kierszbaum, chirurgien orthopédiste. Ces informations sont générales et ne remplacent pas une consultation.